Le purpura, lésion hémorragique de la peau, se caractérise par des taches de couleur pourpre qui sont visibles sur la peau. Ces taches peuvent se situer sur des organes ou des muqueuses, notamment à l’intérieur de la bouche.
On parle de purpura lorsque de petits vaisseaux sanguins explosent, entraînant la formation de taches de sang sous la peau. Ces taches de sang sont de couleur pourpre et varient en taille ; elles peuvent être petites ou grandes. Les taches du purpura sont généralement bénignes, mais elles peuvent être le signe indicateur d’un trouble plus grave, comme un problème de coagulation.
Causes
Il existe deux types de purpura : thrombocytopénique et non thrombocytopénique. Non thrombocytopénique signifie que votre taux de plaquettes dans le sang est normal (les plaquettes contribuent à la coagulation). Thrombocytopénique signifie que votre taux de plaquettes est inférieur à la moyenne.
Causes possibles du type non thrombocytopénique :
- troubles affectant la coagulation
- certains troubles congénitaux (présents à la naissance ou avant) comme la rubéole et le cytomégalovirus
- certains médicaments (notamment les stéroïdes et les médicaments qui affectent le bon fonctionnement des plaquettes)
- vaisseaux sanguins affaiblis
- inflammation des vaisseaux sanguins (y compris le purpura de Henoch-Schonlein)
- scorbut (carence importante en vitamine C)
Causes possibles du type thrombocytopénique :
- médicaments qui empêchent les plaquettes de se former correctement
- transfusions sanguines récentes
- troubles immunitaires comme le purpura thrombopénique idiopathique (dont les causes sont inconnues)
- infection du flux sanguin
Diagnostic et traitement
Diagnostic et traitement
Pour diagnostiquer le purpura, votre médecin examinera votre peau. Il vous posera des questions sur vos antécédents médicaux ainsi que sur ceux de votre famille, et il vous demandera de préciser à quel moment les taches ont commencé à apparaître. Votre médecin pourra également réaliser une biopsie de la peau en plus des analyses de sang et de plaquettes. Ces analyses permettront d’évaluer si votre purpura est le résultats d’une pathologie grave ou non, comme un problème concernant votre sang ou vos plaquettes. Le taux de plaquettes peut contribuer à identifier la cause du purpura et aidera votre médecin à déterminer la meilleure option de traitement.
Le traitement dépend de la cause sous-jacente du purpura.
Pronostic
Le pronostic pour le purpura dépend du trouble qui l’a déclenché. Une fois le diagnostic établi, votre médecin discutera avec vous des différentes options de traitement et du pronostic à long terme dans votre situation.